推进公立医院进一步改革须做到4点 看病不怕破产医改才算成功
2022-05-29深圳医疗纠纷律师
佟长辉律师,深圳医疗纠纷律师,现执业于北京市盈科(深圳)律师事务所,具有深厚的法学理论功底及司法操作经验。诚实信用,勤勉敬业,以“实现当事人利益最大化”为服务宗旨。办案认真负责,精益求精,业务功底扎实,语言表达流畅、思维敏捷,具有良好的沟通协调和谈判辩护能力。受人之托、忠人之事、不畏艰险、奋力拼争,愿尽自己的所能,为当事人提供最好的法律服务。不敢承诺案件的最终结果,但敢承诺办案尽心竭力!
推进公立医院进一步改革须做到4点
为了解地方公立医院改革情况和存在问题,听取地方关于公立医院改革的意见和建议,为推进公立医院改革试点工作提供决策依据,卫生部部长陈竺同志于8月14日在陕西省西安市召开了公立医院改革座谈会。
会议期间,陕西省卫生厅汇报了全省医改进展情况,着重反映了公立医院改革工作中遇到的困难和问题,并对公立医院改革工作提出了意见和建议。省编办、发改委、财政厅和人力资源社会保障厅等部门的负责同志分别介绍了各自工作情况,并就公立医院改革工作提出了意见和建议。西安市卫生局汇报了加强公立医院宏观调控,努力构建布局合理的医疗服务体系的情况。子长县卫生局汇报了强化政府与投入,实行财政全额预算、药品零加成和药品集中采购、统一配送的情况。神木县卫生局汇报了打破城乡界限实施全民医保,实行单病种定额付费等情况。来自高校附属医院、中医院、国有企业附属医院的代表分别就建立法人治理结构、中医院改革和国有企业附属医院改革等问题发表了看法。
最后,陈竺部长发表了重要讲话。他充分肯定了陕西省对深化医药卫生体制改革,特别对公立医院改革工作所给予的高度重视。他指出,国务院医改工作会议召开后,陕西省作为全国最早召开医改动员大会并下发贯彻实施文件的省份之一,对医改,特别是公立医院改革当中的一些关键问题,进行了深入的研究、分析,开展了积极的探索,取得了明显的成效。
陈竺部长向参会同志传达了国务院医改领导小组第四次会议精神,并对推进公立医院改革试点工作提出了要求。一是充分认识公立医院改革的重要性和艰巨性。强化感和使命感,坚定信心,积极稳妥推进公立医院改革试点工作。二是坚持正确的改革方向。公立医院改革要坚持公立医院的公益性,让老百姓切实得到实惠。一方面要切实履行公共服务职能,满足城乡居民的基本医疗卫生服务需要;另一方面要以公共服务最大化的原则去管理公立医院,提高公立医院的运作效率。三是充分调动医务人员的积极性。广大医务人员是提高医疗服务的主体,是公立医院改革的主力军、推动者和实践者。提高医务人员的积极性,一方面要在提高收入上得到体现,另一方面要在提高社会认可度上得到体现,将医务人员积极性的提高转化为人民群众的健康效益。四是充分发挥多部门协调机制在推进公立医院改革试点中的作用。公立医院改革从根本上讲是改革政府本身,政府各相关部门要结合各自职能,互相配合做好公立医院改革工作。各级卫生行政部门,要积极做好牵头组织工作,积极向党委、政府汇报争取支持,努力做好与部门的沟通协调工作,建立高效的工作机制,顺利推进公立医院改革试点工作。
卫生部办公厅、人事司、规财司、政法司、医政司和医管司的有关负责同志参加了座谈。
看病不怕破产医改才算成功
经过4个多月公开征求意见和修订,备受关注的新医改方案最终稿有望在本周对外公布。自从2005年国务院发展研究中心的报告称中国医疗卫生体制改革 “从总体上讲是不成功的”之后,新一轮医改的任何风吹草动都始终牵动着每一个普通老百姓的心。 人吃五谷杂粮,孰能无病。与每个人休戚相关的医疗改革到底怎么才算成功其实很简单,就是老百姓看病不再“难”也不再“贵”。可这事一点也不简单,因为要解决好,看病难”和“看病贵”这两个最突出医患矛盾,需要政府、医疗机构和公共卫生相关行业拿出足够的勇气来放弃一部分经济利益,真正让普通百姓能够不再为有了病却不敢去医而烦恼。 在新医改方案中,我们的确看到许多积极的改变。其中最诱人的是“医药分开”的更新表述——门诊药房和公立医院分开。这意味着,医院门诊病人须凭医生处方到社会零售药店购药,凭医保卡结算药费。医院只负责检查、诊断和开方,切断了医院运行与药品销售的利益联系,有望杜绝这么多年来以药养医引发的诸多矛盾。 “探索公立医院门诊药房改制为零售药店”,虽然这可能一样无法改变部分医生在利益驱动下开高价药的情况,但至少患者可以通过各医药企业和零售药店的市场竞争,买到相对便宜的高价药,至少这也是降低药品价格的有效措施之一。 “医药分开”也只能是解决医患矛盾的手段之一。因为没有“以药养医”,医院还可以“以查养医”、“以医养医”,通过提高检查费用、过度检查,甚至直接提高诊疗费用来维持医院的运转,这些当然很可能直接转嫁到了患者头上。 所以解决这个问题最根本的办法还是应该让公立医院真正姓“公”,公立医院的院长不再为医院收支操心,公立医院的医务人员不再为收入操心,那么病人也就可以不再为“看病难”和“看病贵”操心了。 这需要政府给予公立医院更多的财政等各方面的支持。政府本就应该为百姓谋福利,而依法纳税的公民,为国家做贡献的劳动者也有权利享受政府的福利医疗。让人欣慰的是温总理在政府工作报告中表示,今后三年各级政府拟投入8500亿元以保证医疗卫生体制改革的顺利推进。