佟长辉律师，深圳医疗纠纷律师,现执业于北京市盈科（深圳）律师事务所，执业以来，坚持 “受人之托、忠人之事、敬业勤勉、诚实信用” 的服务宗旨，精益求精地承办每一项具体法律事务、每一个案件。独到的诉辩思维、娴熟的诉讼技巧、精湛的辩论技能和自如的法庭发挥以及对待工作兢兢业业、认真负责的工作态度赢得了广大当事人的高度赞许。

　　

38.医疗服务体系的现状和存在的问题？《深化医药卫生体制改革问答》

　　《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案的通知》已相继公开发布。为了配合深入学习、贯彻落实《意见》和《实施方案》精神，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室组织编写了这本《深化医药卫生体制改革问答》，对108个重点、热点问题作了较为详细的解释和说明。参加编写的人员主要是直接参与医改总体思路和政策措施研究的同志，希望对大家了解医改、认识医改、理解医改和参与医改有所帮助。

《深化医药卫生体制改革问答》四、健全基层医疗卫生服务体系

38. 医疗服务体系的现状和存在的问题

改革开放30年来，我国医疗卫生发展较快，2007年底，我国医疗卫生机构总数为298408所,其中医院19852家，乡镇卫生院39876所，社区卫生服务中心27069个；我国卫生人员总数为5907052人；床位总数为370.11万张。此外，有村卫生室61.4万个，乡村医生88.2万人。我国城乡医疗服务网络基本形成，在城市初步形成了社区卫生服务机构与城市医院相衔接的医疗服务体系,在农村形成了县、乡、村三级医疗预防保健网。其中，公立医院是我国医疗卫生服务体系的骨干力量，在我国城乡医疗服务体系中具有重要的基础性地位，在增进人民群众健康、保障社会稳定安全等方面发挥了重要作用。同时，民营医疗机构也已成为我国医疗服务体系中的组成部分，发挥着积极作用。中外合资、合作医疗机构也得到一定发展。

医改问答

目前，我国医疗服务体系存在六个不协调：一是卫生事业发展与经济发展不协调，卫生事业长期滞后于经济和其他社会事业发展。二是医疗服务与医疗保障不协调，医疗保障发展滞后，城乡居民医药费用负担较重。三是城乡、区域医疗卫生发展不协调，农村与城市、中西部地区与东部地区以及不同人群之间的医疗服务质量、水平和可及性差距加大。四是医院管理体制、运行机制与医疗服务需求不协调，绩效考核制度有待完善。五是中西医发展不协调，中医药发展滞后，服务领域逐渐萎缩，特色、优势逐步淡化。六是公平与效率不协调，注重了调动医务人员积极性，忽视了维护公共医疗卫生的公益性；注重了提高服务效率，忽视了维护医疗卫生公平。

11.儿童与无经济收入的老人如何参加基本医保？《医改与我》

　　《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案的通知》是新世纪医药卫生体制改革与发展的宏伟蓝图和行动纲领。为了便于群众理解医药卫生体制改革，《医改与我》编写组组织有关人员编写了这本辅导材料，对群众最关心的40个问题作了解释和说明，希望有所帮助。

《医改与我》二、医疗保障

11.儿童与无经济收入的老人如何参加基本医保

医改与我

儿童和无经济收入的老人，按照居住地，分别参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。目前各级财政补助标准不低于每人每年80元，家庭适当缴纳部分费用，到2010年各级财政补助标准将提高到每人每年120元。对城乡低保家庭成员、五保户的个人缴费和经济困难离退人员难以负担的医疗费用，根据各地有关规定，由城乡医疗救助给予一定补助。另外，农村儿童如果在城镇上学，可以参加当地的城镇居民基本医疗保险，或者户籍所在地的新型农村合作医疗。